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Cirrosis y Hígado Graso: Un Camino Silencioso hacia el Daño Hepático

Progresión del hígado hacia cirrosis

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una de las principales causas de cirrosis a nivel mundial. Se estima que cerca del 25% de la población global tiene algún grado de hígado graso, y de estos, entre un 10-20% desarrollará fibrosis avanzada y cirrosis si no se toman medidas preventivas.

¿Cómo evoluciona el hígado graso hacia la cirrosis?

El hígado graso no alcohólico tiene distintas etapas de progresión:

  • Esteatosis hepática: Acumulación de grasa en el hígado sin inflamación significativa.
  • Esteatohepatitis no alcohólica (EHNA): Inflamación y daño celular que pueden generar fibrosis hepática.
  • Fibrosis avanzada: Formación de tejido cicatricial que altera la estructura del hígado.
  • Cirrosis hepática: Etapa final donde el daño es irreversible y el hígado pierde su función.
Médico revisando hígado dañado

Factores de riesgo de progresión a cirrosis

  • Obesidad y sobrepeso
  • Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina
  • Síndrome metabólico
  • Hipertensión y dislipidemia
  • Dieta alta en ultraprocesados y grasas saturadas
  • Sedentarismo

Complicaciones asociadas a cirrosis por hígado graso

  • Mayor riesgo de insuficiencia hepática
  • Aumento del riesgo de cáncer de hígado
  • Mayor riesgo cardiovascular
  • Dificultades metabólicas (resistencia a la insulina, hipoglucemia)

Manejo y tratamiento

  • Pérdida de peso: Una reducción del 7-10% del peso corporal puede mejorar la función hepática y reducir la inflamación.
  • Dieta mediterránea: Rica en grasas saludables, fibra y antioxidantes, favorece la salud hepática.
  • Ejercicio regular: Ayuda a reducir la acumulación de grasa en el hígado y mejora la sensibilidad a la insulina.
  • Evitar alcohol y fármacos hepatotóxicos: Para prevenir un daño adicional al hígado.

Referencias:

  • Younossi, ZM, et al. (2018). Carga mundial de NAFLD y NASH: tendencias, predicciones, factores de riesgo y prevención. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 15(1), 11-20.
  • Chalasani, N., et al. (2018). Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Hepatología, 67(1), 328-357.
  • OMS. (2023). Hígado graso no alcohólico y cirrosis. Recuperado de https://www.who.int

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